
广东医保“十五五”规划征求意见,有哪些亮点?
近日,广东省医保局发布“十五五”规划征求意见稿。我们从中发现了几个亮点。
第一,长护险要从试点走向全覆盖。长护险全称是“长期护理保险”,简单讲,就是给失能失智人员提供护理保障的一项社会保险。广东目前仅在广州、梅州等地开展试点,而国家提出要在2028年基本实现制度全覆盖。广东自我加压,把目标提前到2027年,把时间表往前提了一步。
长护险不只是老人的事。很多家庭一旦出现失能老人,往往意味着一名家庭成员不得不减少工作时间甚至辞职照护,经济和精神压力都不小。随着制度逐步铺开、专业护理服务不断完善,家庭照护负担有望进一步减轻。
值得关注的是,规划提出评估结果全省互认,跨市也能享受待遇,对那些随子女迁居的老人来说,是实打实的好消息。
第二,医保变得越来越“聪明”。
在征求意见稿里,“数智医保”被列为六大总体要求之一。未来医保码将覆盖挂号、缴费、就诊、取药全流程,看病办事“一码通行”将更加普及。同时,刷脸支付、移动支付、信用支付等服务也将进一步融合,减少群众排队和重复操作。
更值得期待的是“医保画像”,系统把参保人的缴费、就诊报销等零散数据整合成一张“全景信息图”,一人一档,该享受什么待遇、报销了多少钱都一目了然。在生育、断保续保等人生节点,系统还能主动推送相关服务,让医保服务更有速度和温度。
如果未来实现更大范围的数据互联互通,医保服务还有望突破地域限制,进一步提升跨地区办事便利度。
此外,征求意见稿中还提到了一些与老百姓生活密切相关的内容。比如,推进职工医保个人账户跨省共济,未来在广东工作的子女,有望更加便利地使用个人账户资金帮助异地居住的父母减轻医药费用负担;生育津贴直接发放到参保人手里,不再经过单位转发;深化新生儿“出生一件事”联办,报销不需要反复跑腿。国谈药配备情况、商业保险药品目录等受关注的话题,也在征求意见稿中有所体现。
当然,这份规划仍处于征求意见阶段,从文件到落地还有距离,但方向已经明确。未来的广东医保,不仅要“保得住”,还要更方便、更精准、更主动。
脚本:南方+记者 钟哲
出镜:南方+记者 厉思璇
拍摄:南方+记者 刘汉能
剪辑:南方+记者 徐昊
设计:吴颖岚
策划:吴少敏 卞德龙 李细华
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